關于防止職工醫保漏繳、斷繳醫保費用的重要提示

各參保企業及參保職工：

近期，我局經常接到關于職工醫保斷繳導致醫保不能報銷的信訪投訴，主要涉及有的企業未及時為職工辦理醫保參保手續、企業經辦人責任心不足忘記為職工定期繳費等問題，導致職工生病時無法報銷，職工的醫保權益受到無法挽回的影響，造成激烈矛盾，為切實保障參保雙方的醫保權益，現提示如下：

一、對參保企業的提醒

1.請必須嚴格按照《社會保險法》等相關規定，在職工入職30日內為其辦理醫保參保登記及繳費手續，確保參保繳費連續，避免因逾期辦理導致職工醫保斷交。

2.企業應加強對單位經辦人員的管理和培訓，明確崗位職責，確保其認真履行參保登記、費用申報、信息變更等工作，避免因疏忽或失誤造成醫保斷交。

3.若企業因經營等原因需暫停或變更醫保繳費，應提前與職工溝通說明，并按規定辦理相關手續，保障職工的知情權和選擇權。

二、對參保職工的提醒

1.職工入職后，應積極主動了解企業醫保參保情況，及時查詢個人醫保繳費記錄，確認醫保是否正常參保繳費。

2.如發現醫保斷繳或參保異常，應第一時間與所在企業經辦人員溝通核實，經常督促企業及時繳費，絕對不能漏繳。特別提醒，如有漏繳，則職工只能在補繳的次月起才能享受相關醫保待遇。若溝通無果，可向醫保部門投訴舉報，維護自身權益。

3.職工離職或更換工作時，要第一時間注意銜接醫保參保繳費，避免因工作空檔期導致醫保斷繳，影響醫保待遇享受（如住院報銷、門診統籌等）。

三、經常使用全市醫保“一號辦”（8881890）、“一點通”（淮南醫保微信公眾號）

1.目前我局改革統一了全市醫保服務電話，選用了“0554-8881890（撥撥撥一撥就靈）”親情號，容易記憶，撥打可以了解各項醫保需求，請惠存并相互轉告使用。

2.我局開發完善了“淮南醫保微信公眾號”，設有多個欄目，是醫保待遇政策大全，上微信就很方便查詢您要了解的各種醫保政策，請相互轉告使用。

3.掃以下二維碼，可以快速進入淮南醫保查詢。

醫保關系到每位職工的切身利益，規范參保繳費是企業和職工的共同責任。希望各參保企業和職工高度重視，共同維護醫保繳費的連續性和穩定性，確保醫保權益不受影響。

2025年7月4日

來源： 淮南市醫療保障局